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台州市常用药品价格比较消费调查报告 |
2006-07-3 来源：
台州市消协
作者：
台州市消协 点击：
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药品价格是否合理，直接牵动着老百姓的切身利益，是整个社会普遍关注的问题。为了掌握常用药品价格的情况，关注药品购销体制改革成果，进一步加强对药品价格的社会监督力度，并为消费者提供部分常用药品价格信息，更好地履行《中华人民共和国消费者权益保护法》赋予消费者协会的社会监督职能，切实维护消费者的的合法权益，按照市消协的统一部署，各地消协于2006年5月23日至25日在全市范围内开展了一次针对常用药品价格的比较消费调查，6月15日，市消协联合台州晚报在椒黄路三区有选择性抽查了几家，进行了消费体验，现将有关情况通报如下：
一、调查的对象
1、医院24家：黄岩3家、路桥2家、临海3家、温岭2家、玉环5家、天台3家、仙居3家、三门3家。
2、社区卫生院54家：椒江8家、黄岩5家、路桥5家、临海5家、温岭5家、玉环11家、天台5家、仙居5家、三门5家。
3、药店52家：椒江6家、黄岩5家、路桥5家、临海5家、温岭5家、玉环10家、天台5家、仙居5家、三门6家。
二、调查的药品
这次消费调查针对是平时老百姓常用的15种药品，分别为三九医药股份有限公司生产的999牌感冒灵颗粒（9袋装）、三九医药股份有限公司生产的999牌皮炎平软膏（20克/支）、中美天津史克制药有限公司生产的新康泰克（铝塑泡罩10粒装）、浙江可立思安制药有限公司（浙江南洋制药有限公司）生产的可立思安（南洋）牌克痢痧胶囊（0.3克*12粒）、中山市恒生药业有限公司生产的六棉牌板蓝根颗粒（10袋装）、东盛科技启东盖天力制药有限公司生产的白加黑牌美息伪麻片（15片装）、浙江泰利森药业有限公司生产的纳欣同硝苯地平缓释片（20mg,15片*2板）、杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产的兰百幸牌盐酸雷尼替丁胶囊（0.15,30粒/瓶）、天津华津制药厂生产的达美康牌格列齐特片（80mg）、江苏阿斯利康制药有限公司生产的波依定牌非洛地平缓释片（2.5mg）、江苏惠氏制药有限公司生产的caltrate牌钙尔奇D600片（30片/瓶）、株洲千金药业股份有限公司生产的千金牌妇科千金片（18片/板）、香港澳美制药厂生产的凯程牌阿莫西林胶囊（0.25*24）、广西金嗓子有限责任公司生产的都乐牌金嗓子喉片（每片2克）、太极集团浙江东方制药有限公司生产的太极牌急支糖浆（100毫升/瓶）。
三、调查的方式
1、直接购买。各地消协人员分批分组在被调查的医院、社区卫生院、药店购买被调查的15种常用药品，并要求开具发票。其中玉环消协对2家药店、2家医院、3家卫生院采取了直接购买方式。
2、问询和检查。各地消协人员对被调查的社区卫生院、药店药品零售人员进行问询，对15种常用药品的问询价格进行记录。针对医院具有独占地位的属性，各地消协会同工商部门对医院的药房电脑记录进行检查，收集医院15种常用药品的零售价格。这次调查基本上采取了问询和检查方式。
四、调查的基本情况
1、医院之间的药价相差不大。调查发现，在被调查的15种常用药品中，医院很大一部分未在经销，从能采集到的几种药品价格比对来看，“凯程牌阿莫西林胶囊” 的售价均为15.7元/盒；“999牌皮炎平软膏”的售价均在8.5－9.7元/支之间，19家医院有17家的售价是8.5元/支，平均价为8.57元/支，上下浮动在0.8%--14%之间；“999牌感冒灵颗粒”的售价均在10.8-11.5元/盒之间，平均价为10.91元/盒,上下浮动在1%--5.4%之间; “新康泰克”的售价均在12.9-13.5元/盒之间，平均价为13.3元/盒, 上下浮动在1.5%--3%之间；“白加黑美息伪麻片”的售价均在11.9-12.4元/盒之间，平均价为12.12元/盒, 上下浮动在1.8%--2.3%之间；“克痢痧胶囊”、“波依定牌非洛地平缓释片”、“千金牌妇科千金片”、“都乐牌金嗓子喉片”、“太极牌急支糖浆”等药品的零售价相差也不大。
2、药店之间的药价非常接近，不存在城乡差距。“999牌感冒灵颗粒”的售价在7.8－9元/盒之间；“999牌皮炎平软膏”的售价在7-8元/支之间；在被调查的社区卫生院之间差价高达28.02元的“达美康牌格列齐特片”在药店的售价也仅在65-73元/盒之间，一般上浮率在15%以下。
3、社区卫生院之间的药价相对比较混乱。从能采集到的药品价格比对来看，“盐酸雷尼替丁胶囊”的最低售价为2元/瓶，最高售价为6.4元/瓶，差率达220% ； 纳欣同硝苯地平缓释片的最低售价为10.5元/盒，最高售价为20元/盒，差率达90.5% ；波依定非洛地平缓释片的最低售价为25元/盒，最高售价为46.4元/盒，差率达85.6%； 白加黑美息伪麻片” 的最低售价为9元/盒，最高售价为15元/盒， 差率达66.7% ； “新康泰克”的最低售价为8.5元/盒，最高售价为13.5元/盒,差率达58.8% ； “克痢痧胶囊”的最低售价为6.5元/盒，最高售价为9.9元/盒, 差率达52.3% ； “达美康牌格列齐特片”的最低售价为66元/瓶，最高售价为94.02元/瓶，差率达42.5%。从调查的情况看，15种药品在被调查的社区卫生院中均没有相对稳定的价格。
4、药店的药价明显低于医院和社区卫生院。从这次的调查情况来看，药店的药价信息采集最多，说明药店的常用药品经营品种最全、最丰富，各大医院没有的常用药品各药店均有经销，而且药店的药价总体上明显低于医院和社区卫生院，有些品种的常用药甚至出现医院中最低零售价比各药店中最高零售价还要高，如“999牌感冒灵颗粒”的售价被调查的11家医院最底为10.8元/盒，而被调查的51家药店最高仅为9元/盒； “达美康格列齐特片”的售价被调查的18家医院最底为83.7元/盒，而被调查的32家药店最高也仅为78元/盒；“钙尔奇D600钙片”的售价被调查的15家医院最底为31.5元/盒，而被调查的39家药店最高也仅为30元/盒。综合全市的情况来看，差别更为明显，如 “纳欣同牌硝苯地平缓释片”的售价被调查的18家药店平均价11.91元，5家医院平均价19.08元，7家卫生院平均价17.93元，差率分别为60.2%和50.5%；“新康泰克复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”的售价被调查的44家药店平均价9.96元，9家医院平均价13.3元，40家卫生院平均价11.97元，差率分别为33.5%和20.2%；“999牌皮炎平软膏” 的售价被调查的51家药店平均价8.3元，11家医院平均价10.91元，42家卫生院平均价9.87元，差率分别为31.4%和18.9%；“太极牌急支糖浆”的售价被调查的39家药店平均价5.02元，12家医院平均价6.47元，38家卫生院平均价6.39元，差率分别为28.9%和27.3%；“达美康牌格列齐特片”的售价被调查的32家药店平均价68.9元，18家医院平均价83.18元，22家卫生院平均价84.63元,差率分别为21.5%和22.8%。所以，从最省钱和最方便消费者的角度来说，药店应该是消费者购买常用药的首选。
5、进货渠道基本相同。据了解，医院、药店的进货渠道主要集中在以下供货单位：台州医药公司、温岭医药公司、路桥医药公司，临海医药公司，部分药店也有从上海、杭州、温州等地医药公司进货。不同药品出售单位的进货渠道相近，但零售价格相差较大，其中原因值得各方思考。
6、药品的价格均在国家限价的范围内浮动。据悉，医疗机构集中招标采购的药品价格统一实行顺加作价，即售价=实际中标价×（1+购销差率）+调整差额。国家给出了个最高差率，允许医疗机构低于规定差率制定售价。各个医院、药店销售的价格经查均未超出国家限价的范围。
五、存在问题及原因
（一）为追求利润最大化，有些医院不进常用品牌药品。此次所调查的15种常用药品产销已多年，属于“老药”，并且已打出品牌，对品牌的产品，价格上人们是十分敏感的，因此，医院、药店对品牌药品的定价十分谨慎，不敢轻易提价。为了自身经济利益，有些医院就干脆不进品牌药品，15种常用药品，在药房电脑里只能找出5-6种。有些医院为什么喜欢进“新药”，道理也就在于此，他们能够从“新药”当中追求高额的利润，受损的仍旧是老百姓。
（二）部分药店尽管知道经销品牌药品利润已很低，但为了竞争、促销的需要，他们仍在经营品牌药品,有的甚至是低于进货价亏本销售，并利用品牌药品从中推销其利润较高的同药名的替代药品（一些“新药”）。如同是“阿莫西林胶囊”，香港澳美制药厂生产的已是品牌，价格是14—15元，利润不多；而另外一些制药厂生产的“阿莫西林胶囊”，价格4—5元，仍然有较高的利润，一些药店销售人员就极力推销，诱导消费者购买。据了解，消费者治疗一个病购买低价格、非品牌的药品所化的费用比购买品牌药品所化的费用还要高。
（三）社区医院销售的一些药品价格普遍高于药店。如：“太极牌急支糖浆”，社区医院卖7.2元，而药店最高的卖6元，高20％；“999牌感冒灵颗粒”，社区医院卖10.8元，而药店最高的卖9.5元，高13.7％；“都乐牌金嗓子”，社区医院卖5.6元，而药店最高的卖5元，高12％；“白加黑牌美息伪麻片”，社区医院卖12.3元，而药店最高的卖11元，高11.8％；“达美康牌格列齐特片”，社区医院卖85.7元，而药店最高的卖78元，高9.9％。社区医院没有真正起到方便、让利于社区居民、服务于社区居民的作用。
（四）国家限价的幅度过宽。调查中，有一消费者向我们反映一个情况，去年年底他从一家药店买了一种药（药名已记不清）30多元一盒，后来，他到另一家药店一询问，同一种品牌、同一种规格、同一生产厂家，该药店只卖18元，于是他又来到购买此药的药店讨个说法，药店说他是在国家最高限价范围内销售，消费者不信，打电话给物价局，物价局派人来查，证实该药店是在国家限价范围内销售。但消费者仍是不满意。
六、意见和建议
（一）公立医疗机构定位要准确。公立医疗单位实行的是一定福利政策的公益性事业单位，承担的是为病人服务的责任，不能一味追求经济利益，应该都考虑社会效益，尤其在选购药品及药品价格的制订上，要给老百姓带来实惠。医院的药房应利用自身的优势，控制诊疗用药的费用。如同样是治疗感冒常用的广谱抗生素药有几十种，疗效都差不多，贵的要几十元，便宜的只几元钱，用几元钱的药利润相对较低，但老百姓能受益。政府主管部门应该在这方面拿出举措，切实解决群众看病贵、看病难问题。
（二）社区医院面对的是大量基层的普通消费群体，社区医院的定位应该是方便群众，得实惠于居民。而目前社区医院药品价格普遍高于其他一些医院、药店，这与其设立的宗旨相违背的。建议政府主管部门制定相应的政策，建立社区平价医院，促进社区和谐发展。其中，政府可以采取财政上的支持，实现社区药品最低的差价，让医院多进一些治疗常见疾病、经过多年历史考验、药效良好、价格便宜的药品，并建立社区医院医务人员新的一套考核制度，鼓励医生们在开药时，首先选用一些价廉物美的药品，减轻群众负担。
（三）政府医药主管部门及相关部门要加强对药品经营单位的管理。要规范其经营行为，引导其有序竞争，确保广大群众人身健康安全。同时，要加大对药品价格信息发布的力度，让广大群众有知情权。
（四）要从源头上治理药品价格混乱现象。把好审批关，降低国家限价幅度，严厉打击药品流通领域违法违纪行为，切实维护广大群众的合法权益。
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